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“华西逆序腔镜乳癌重建法”手术在成都颐和医院成功开展

  随着医疗技术的进步,人们希望在乳腺癌治疗中保证治疗效果的同时保护其未来功能,追求患者生理和心理双微创,这对医院的设施设备的先进性和临床医生的医疗技术提出了更高的要求。

  纵观我国乳腺癌发展现状,《2019年全国癌症报告》中显示:乳腺癌居女性恶性肿瘤发病首位,占女性确诊癌症的19.9%。大量乳腺癌传统手术方式存在器官损伤大、康复慢、术后性别器官缺失,造成患者生理及心理双重打击。而乳腺微创尽可能减小创伤、保护未来功能,让女性术后能保持美丽和自信。

  近日,“华西逆序腔镜乳癌重建法”手术在成都颐和医院顺利完成。该手术由四川大学华西医院乳腺外科杜正贵教授带领,成都颐和医院乳腺诊疗中心医护团队协作下共同完成,此例手术也成为“逆序腔镜乳癌重建法”在全国三甲以外的首个成功案例。

  新术式,华西逆序腔镜乳癌重建法

  图:华西医院杜正贵教授带领成都颐和乳腺诊疗中心瓦日甲嘎主任开展手术

  传统乳腺癌治疗方式通过单纯乳腺切除加腋窝淋巴结清扫进行根治,通过在乳房上的2-5cm切口,将乳腺癌病灶的乳腺进行完全切除,同时清扫腋窝淋巴系统,减少癌细胞的残留和转移。但此类方案会将乳腺完全切除,同时乳房部位会留有手术痕迹,缺失的乳房和术后的疤痕都会对患者身心造成巨大影响。虽然可采用二次乳房重建方案,但会面临二次手术的创伤和高额手术费。

  2020年3月,“华西逆序腔镜乳癌重建法”在四川大学华西医院乳腺外科吕青/杜正贵教授团队的探索下,运用于临床。该术式采用”腋窝入路非溶脂腔镜逆序法乳腺癌皮下切除+一期假体重建”这一手术方案,通过腋下微小创口,建立腔镜手术通道、能有效避免患者术后乳房上的疤痕。同步同期重建乳房,也能保证患者乳房形态不被破坏,让术后乳房形态得到修复,达到乳房表面无痕化的美学最佳效果。

  图:“华西逆序腔镜乳癌重建法”案例
 

华西逆序腔镜乳癌重建法VS 传统乳腺癌根治术+乳房重建

手术方式

华西逆序腔镜乳癌重建法

传统乳腺癌根治术+乳房重建

手术时长

约2-3小时

约6-7小时

乳房有无疤痕

腔镜手术,乳房无疤痕

乳房有术后疤痕,影响美观

有无转移风险

非溶脂,无癌细胞扩散风险

溶脂法易导致癌细胞扩散

手术费用

一次治疗费用可控

使用悬吊法、机器人等费用高昂

重建时间

一次根除同期重建

先进行乳腺癌手术,再择期重建

手术次数

1次

多次

心理负担

双乳形态完整统一,术后无差异

无重建:切除后无乳房不美观,心理负担大

择其重建:周期不同易造成形态差异

  新设备,助力早期乳腺癌发现

  我国女性乳腺癌高发年龄为40-55岁,针对乳腺癌最有效的方法仍是“早发现、早诊断、早治疗”。据统计,乳腺癌早期五年生存率已超过95%,因此我国乳腺疾病专家倡导:35岁以上女性应每年进行一次乳腺超声检查,有乳腺癌家族史或45岁以上女性,应每年进行一次乳腺超声+乳腺X射线检查。

  2019年成都颐和医院引进全川首台数字3D断层扫描乳腺X射线成像系统运用于乳腺癌早期筛查。相较传统乳腺钼靶而言,该设备更适合亚洲女性的致密、多量腺体型乳房,辐射少,一次成像可达70张,早期乳腺癌的检出率大大提升。

  图:数字3D断层扫描乳腺X射线成像系统